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<title>Elephantiasis</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Elephantiasis</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">

<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">B74.-
</td>
<td><a href="Filariose" title="Filariose">Filariose</a> (Helminthosen)
</td></tr>
<tr>
<td>B74.0
</td>
<td>Filariose durch Wuchereria bancrofti (Inkl.: Elephantiasis durch Wuchereria bancrofti und Lymphatische Filariose)
</td></tr>
<tr>
<td>B74.9
</td>
<td>Filariose, nicht näher bezeichnet
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>
</td>
<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>
</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>
<p><b>Elephantiasis</b> bzw. <b>Elefantiasis</b> (von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">ἐλεφαντίασις</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">
/* start https://de.wikipedia.org/ */


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/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">elephantíasis</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚eine schlimme Art Aussatz, von der Ähnlichkeit mit der Elefantenhaut‘</span>;<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> zu <span lang="grc-Grek" class="Grek">ἐλέφας</span> <span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">eléphas</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚Elefant‘</span>), auch <b>Elefantenmann-Syndrom</b>, ist eine abnorme Vergrößerung eines Körperteils durch einen Lymphstau (<a href="Lymph%C3%B6dem" title="Lymphödem">Lymphödem</a>). Meist sind die Beine oder die äußeren Geschlechtsteile (etwa bei der <i>Elephantiasis scroti</i>) betroffen.<sup id="cite_ref-PMID21092075_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-PMID21092075-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Diese Krankheit ist vor allem in Entwicklungsländern verbreitet. Man unterscheidet erworbene von angeborenen Formen.
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erworbene_Formen">Erworbene Formen</h2></div>


<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Folge_von_Infektionskrankheiten">Folge von Infektionskrankheiten</h3></div>

<p>Die Krankheit tritt als <i>Elephantiasis tropica</i><sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> vorwiegend in tropischen Regionen auf und wird hier als Spätfolge verschiedener Infektionen, unter anderem durch <a href="Fadenw%C3%BCrmer" title="Fadenwürmer">Fadenwürmer</a> wie <i><a href="Brugia_malayi" title="Brugia malayi">Brugia malayi</a></i> (auch <i>Wuchereria malayi</i> oder <i>Filaria malayi</i> genannt) oder <i><a href="Wuchereria_bancrofti" title="Wuchereria bancrofti">Wuchereria bancrofti</a></i>, aber auch durch <a href="Lepra" title="Lepra">Lepra</a>, ausgelöst. Die Würmer gelangen durch den Stich einer <a href="Stechm%C3%BCcke" class="mw-redirect" title="Stechmücke">Stechmücke</a> in das lymphatische System und verursachen dort eine chronische Entzündungsreaktion mit Lymphstau, wodurch es mit der Zeit zu einer extremen Vergrößerung und Verhärtung der Haut kommt. Als <a href="Krankheitspr%C3%A4vention" title="Krankheitsprävention">Prophylaxe</a> wird Schutz vor Moskitos durch <a href="Repellent" title="Repellent">Repellentien</a> oder Moskitonetze empfohlen.
</p><p>Die Elephantiasis kann durch eine entzündliche Zerstörung der Lymphabflusswege auch eine Komplikation des weltweit vorkommenden <a href="Erysipel" title="Erysipel">Erysipels</a><sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sein. Zudem kann es nach wiederholten schweren Fällen von <a href="Lippenherpes" class="mw-redirect" title="Lippenherpes">Lippenherpes</a> zur so genannten Makrocheilie („Großlippigkeit“; von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">μακρόχειλος</span> <span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">makrócheilos</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚mit langen Lippen‘</span><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) kommen.
</p><p>Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) empfiehlt zur Behandlung der durch <a href="Parasit" class="mw-redirect" title="Parasit">Parasiten</a> verursachten Elephantiasis <a href="Ivermectin" title="Ivermectin">Ivermectin</a> je nach den jeweiligen Gegebenheiten entweder als Einzelpräparat oder in Kombination mit anderen Präparaten.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Andere_Ursachen">Andere Ursachen</h3></div>
<p>Die Krankheit kann eine Folge von schweren <a href="Thrombophlebitis" title="Thrombophlebitis">oberflächlichen Venenentzündungen</a><sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> mit massiver Gewebestauung sein.
</p><p>Auch Tumorerkrankungen können eine Elephantiasis nach sich ziehen, entweder direkt durch Verschluss von Lymphgefäßen durch tumoröse Lymphmetastasen oder indirekt als Nebenwirkung oder notwendige Mitnahme von Metastasen im Rahmen der Therapie: bei operativer Mitentfernung<sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-3" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> der Lymphbahnen, z.&nbsp;B. als andauernde Armschwellung nach Brustkrebs-OP, oder bei Strahlentherapie.<sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-4" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Gerade bei Krebserkrankung und -therapie mit Elephantiasisausbildung sind Spätfälle von sekundären bösartigen Tumoren aufgetreten, welche als Komplikation der Elephantiasis gelten können: Meist sind dies schnell wachsende <a href="Sarkom" title="Sarkom">Sarkome</a>, die man unter dem Begriff des 'Stewart-Treves-Syndroms'<sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-5" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> zusammenfasst. Einzige <a href="Kurativ" class="mw-redirect" title="Kurativ">kurative</a> Behandlungsmöglichkeit ist die möglichst radikale <a href="Amputation" title="Amputation">Amputation</a> der betroffenen Gliedmaße; meist gibt es bei Diagnosestellung allerdings Metastasen, die nur noch eine <a href="Palliation" title="Palliation">palliative</a> (lindernde) <a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a> mit <a href="Zytostatikum" title="Zytostatikum">Zytostatika</a> oder eine <a href="Palliativmedizin" title="Palliativmedizin">palliativmedizinische</a> Versorgung zulassen.
</p><p>Eine weitere nichtinfektiöse Art ist die <a href="Podokoniose" title="Podokoniose">Podokoniose</a>, bei der Mikropartikel vulkanischen Ursprungs beim Barfußlaufen in das subkutane Gewebe gelangen, wo es infolge von Infektionen mittelbar zu Verschluss der Lymphbahnen kommt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Angeborene_Formen">Angeborene Formen</h2></div>
<p>Als <b>Elephantiasis congenita hereditaria</b><sup id="cite_ref-Pschyrembel_3-6" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (lateinisch <i>congenitus</i>, „angeboren“ und <i>hereditarius</i>, „vererbt“) wird eine sich bei Säuglingen entwickelnde Schwellung derjenigen Körperteile bezeichnet, die erblicherseits oder durch eine Entwicklungsstörung unzureichende oder gar keine Lymphabflussbahnen haben.
</p><p>Eine weitere angeborene Form existiert im Rahmen komplexer Fehlbildungssyndrome wie der <a href="Neurofibromatose" title="Neurofibromatose">Neurofibromatose</a>.<sup id="cite_ref-Roche_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Roche-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>
<p>Die Krankheit ist nicht übertragbar. Eine echte Heilung gibt es nicht. Obwohl die Ursachen des Lymphstaus in vielen Fällen irreversibel sind, ist durch konsequente Anwendung <a href="Manuelle_Lymphdrainage" title="Manuelle Lymphdrainage">manueller Lymphdrainage</a> mehrmals wöchentlich sowie dauerhaftes Tragen von Kompressionsbandagen bzw. Strümpfen die äußere Symptomatik für viele Patienten reversibel und gut beherrschbar. Wurde die Haut überdehnt, wird ihre ursprüngliche Elastizität kaum zurückgewonnen. In Frage kommt dann eine Straffung der Haut und Unterhaut im Rahmen der <a href="Plastische_Chirurgie" title="Plastische Chirurgie">plastischen Chirurgie</a>, welche die ursprünglichen Hauteigenschaften aber ebenfalls nicht vollständig rekonstruieren kann. Versuche, das gesamte gestaute Gewebe großräumig auszuschälen, haben sich in der Vergangenheit jedoch als nutzlos und wegen der weiträumigen Narbenbildung als schädlich erwiesen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Begriff">Begriff</h2></div>
<p>Eine falsche Bezeichnung ist „Elefantitis“. Der Begriff mit der Endung „<a href="-itis" title="-itis">-itis</a>“ ist kein fachlich gebräuchliches Synonym für Elephantiasis.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Wilhelm_Pape" title="Wilhelm Pape">Wilhelm Pape</a>, Max Sengebusch (Bearb.): <cite style="font-style:italic">Handwörterbuch der griechischen Sprache</cite>. 3. Auflage, 6. Abdruck. Vieweg &amp; Sohn, Braunschweig 1914 (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://images.zeno.org/Pape-1880/K/big/Pape-1880----01-0796.png">zeno.org</a> [abgerufen am 20.&nbsp;Juli 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Elephantiasis&amp;rft.au=Wilhelm+Pape%2C+Max+Sengebusch+%28Bearb.%29&amp;rft.btitle=Handw%C3%B6rterbuch+der+griechischen+Sprache&amp;rft.date=1914&amp;rft.edition=3.+Auflage%2C+6.+Abdruck&amp;rft.genre=book&amp;rft.place=Braunschweig&amp;rft.pub=Vieweg+%26+Sohn" style="display:none">&nbsp;</span></span>
</li>
<li id="cite_note-PMID21092075-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-PMID21092075_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Chintamani, J. Singh u.&nbsp;a.: <i>Vulval elephantiasis as a result of tubercular lymphadenitis: two case reports and a review of the literature.</i> In: <i>Journal of medical case reports.</i> Band 4, Nummer 1, November 2010, S.&nbsp;369, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a>&nbsp;<span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221752-1947%22&amp;key=cql">1752-1947</a></span></span>. <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1186/1752-1947-4-369">10.1186/1752-1947-4-369</a></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21092075?dopt=Abstract">PMID 21092075</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2994881/">PMC&nbsp;2994881</a> (freier Volltext).</span>
</li>
<li id="cite_note-Pschyrembel-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-5">f</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Pschyrembel_3-6">g</a></sup></span> <span class="reference-text">Pschyrembel Klinisches Wörterbuch Version 2002 (elektronische Fassung der 258. Auflage)</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Wilhelm_Pape" title="Wilhelm Pape">Wilhelm Pape</a>, Max Sengebusch (Bearb.): <cite style="font-style:italic">Handwörterbuch der griechischen Sprache</cite>. 3. Auflage, 6. Abdruck. Vieweg &amp; Sohn, Braunschweig 1914 (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://images.zeno.org/Pape-1880/K/big/Pape-1880----02-0086.png">zeno.org</a> [abgerufen am 20.&nbsp;Juli 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Elephantiasis&amp;rft.au=Wilhelm+Pape%2C+Max+Sengebusch+%28Bearb.%29&amp;rft.btitle=Handw%C3%B6rterbuch+der+griechischen+Sprache&amp;rft.date=1914&amp;rft.edition=3.+Auflage%2C+6.+Abdruck&amp;rft.genre=book&amp;rft.place=Braunschweig&amp;rft.pub=Vieweg+%26+Sohn" style="display:none">&nbsp;</span></span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis"><i>Lymphatic filariasis</i></a> bei www.who.int, abgerufen am 5. Juli 2021.</span>
</li>
<li id="cite_note-Roche-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Roche_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage (online-Version)</span>
</li>
<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Guido Hollstein: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pschyrembel.de/Elefantiasis/K06PN/doc/"><i>Elephantiasis.</i></a> In: <i>pschyrembel.de.</i> Pschyrembel online, Februar 2020,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 18.&nbsp;November 2021</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AElephantiasis&amp;rft.title=Elephantiasis&amp;rft.description=Elephantiasis&amp;rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pschyrembel.de%2FElefantiasis%2FK06PN%2Fdoc%2F&amp;rft.creator=Guido+Hollstein&amp;rft.publisher=Pschyrembel+online&amp;rft.date=2020-02">&nbsp;</span></span>
</li>
</ol>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Lymphatic_filariasis?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Elephantiasis</a></span></b>&nbsp;– Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Elephantiasis" class="extiw external" title="wikt:Elephantiasis">Wiktionary: Elephantiasis</a></b>&nbsp;– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.heise.de/tr/artikel/Kampf-gegen-den-Horror-Wurm-280333.html">Kampf gegen den Horror-Wurm</a> - <a href="MIT_Technology_Review" title="MIT Technology Review">MIT Technology Review</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.welt.de/gesundheit/article2574274/Elefantenkrankheit-soll-ausgeloescht-werden.html">"Elefantenkrankheit" soll ausgelöscht werden</a></li></ul>
<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
<div style="display: table-cell; vertical-align: middle; width: 100%;">
<div>
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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